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第 570 期文章

擺脫睡眠困擾 自己的睡眠自己救

睡眠伴隨人的一生,讓自己和家人都能健康睡好覺(jué),不要被睡眠債擊垮,人人都需要正確學(xué)習(xí)這門(mén)課題,并且厘清睡眠相關(guān)的迷思。

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睡眠占人的一生至少1/3時(shí)間,如何擁有良好的睡眠,創(chuàng)造充滿精力的一天是每個(gè)人心目中的夢(mèng)想,「睡眠困擾時(shí)該如何做?」是很多人在睡不好的時(shí)候很想要知道的事情。?

睡眠障礙的十大迷思

每個(gè)人都希望自己活力充沛、思路清晰!那麼,有些時(shí)候我們會(huì)全身緊繃、提不起勁,甚至工作或開(kāi)會(huì)時(shí)無(wú)法專注、有些焦躁,很想思考但卻腦袋罷工,這些是怎麼回事呢?

睡眠品質(zhì)是我們改善上述狀況的關(guān)鍵,也是個(gè)人健康與否的鎖鑰。原本該放松身心的時(shí)刻,有些人卻因障礙困擾,累了不知如何放松、倦了不知休息、睡了不知如何成眠、醒了仍舊昏沉,變成煩惱的開(kāi)端。

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一般人常認(rèn)為,能夠睡著就是睡了好覺(jué),甚至在聽(tīng)到家人打呼時(shí)感到開(kāi)心,以為他們正在享受香甜美夢(mèng)。還有,許多上班族喜歡在睡前運(yùn)動(dòng),或是喝酒助眠。其實(shí),這些都是迷思。

由于睡眠伴隨人的一生,它包含多重基本且重要的功能,提升了免疫力、減少生病機(jī)率,統(tǒng)合了大腦、強(qiáng)化記憶力與創(chuàng)造力,因此也是切身養(yǎng)生的基礎(chǔ)。我們除了應(yīng)該注意睡眠本身的質(zhì)與量之外,還需要講究飲食、運(yùn)動(dòng)與規(guī)律的作息等等。

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讓自己和家人都能健康睡好覺(jué),不要被睡眠債擊垮,需要正確學(xué)習(xí)這門(mén)課題,并且厘清相關(guān)的迷思。

迷思1:能夠睡得著,就是睡得好?

正解:睡著后的睡眠品質(zhì)一般人不一定會(huì)知道,根據(jù)美國(guó)睡眠醫(yī)學(xué)會(huì)(AASM)出版的國(guó)際睡眠障礙分類標(biāo)準(zhǔn)(ICSD),將睡眠障礙分成八十三種,只有一種睡不著是自己知道的,其他八十二種都是睡著之后才會(huì)發(fā)生,因此睡得著不表示睡得好,睡著之后,還有八十余種疾病有可能發(fā)生,我們要確認(rèn)沒(méi)有睡眠相關(guān)疾病才是真的睡得好。

迷思2:人為什麼會(huì)打呼,打呼就是睡得香?

正解:打呼,是上呼吸道空間不夠的表現(xiàn),持續(xù)下去可能會(huì)導(dǎo)致呼吸的阻力提高,造成上呼吸道阻力癥候群,進(jìn)而有呼吸障礙,更進(jìn)一步容易導(dǎo)致通氣量不足,也就是所謂阻塞性睡眠通氣量不足,嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致睡眠時(shí)長(zhǎng)期的缺氧,而影響到白天的精神狀況及后續(xù)的慢性病產(chǎn)生,例如:高血壓、心臟病,最嚴(yán)重的是中風(fēng),所以,打呼如同咳嗽一般須經(jīng)檢查,沒(méi)有檢查就不確定是什麼狀態(tài),也難以了解對(duì)身體的影響有多少。

迷思3:每晚一定要睡滿八小時(shí)才正常?

正解:根據(jù)研究,每個(gè)人一天的睡眠需求量是不一樣的,影響每個(gè)人基本睡眠需求量是由基因以及環(huán)境交互作用所共同呈現(xiàn)的。睡眠時(shí)間長(zhǎng)短會(huì)以常態(tài)曲線分布來(lái)呈現(xiàn),就像身高也是一樣,是基因表現(xiàn)所產(chǎn)生的結(jié)果,常態(tài)曲線的分布,亞洲人身高較高的約180、190公分,矮的很少矮于150公分,睡眠時(shí)間也有類似的狀況。

迷思4:失眠者是幾乎整晚都沒(méi)有睡?

正解:其實(shí)大部分的失眠者都認(rèn)為自己整個(gè)晚上都沒(méi)睡,但是經(jīng)過(guò)睡眠檢測(cè)發(fā)現(xiàn),就算是嚴(yán)重的失眠者,每個(gè)晚上仍舊可以睡好幾個(gè)小時(shí),只是一般人在熟睡的情況下,無(wú)法體驗(yàn)時(shí)間的消逝,因此,對(duì)于自己睡了多久,判斷并不準(zhǔn)確。

迷思5:失眠者簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)都是「睡不著」?

正解:根據(jù)國(guó)際睡眠障礙分類標(biāo)準(zhǔn)(ICSD),失眠可分成十一種不同的亞型,因此雖然都有共通的癥狀失眠,但其致病機(jī)轉(zhuǎn)不盡相同,臨床表現(xiàn)與治療的方式也就不同。

迷思6:睡前運(yùn)動(dòng)、泡澡較好入睡?

正解:睡前運(yùn)動(dòng)、泡熱水澡會(huì)讓身體的核心體溫上升,以及血液循環(huán)與代謝變快,這三種狀況會(huì)讓人的生理時(shí)鐘運(yùn)行往后延遲,不利于睡眠的進(jìn)行,一般要等到運(yùn)動(dòng)過(guò)后幾個(gè)小時(shí),身體的代謝恢復(fù)到正常、核心體溫下降,才有利于入眠。

迷思7:喝酒可以助眠?

正解:喝酒會(huì)讓人感到放松,對(duì)某些人來(lái)講比較容易入睡,但是全身肌肉放松的同時(shí)也會(huì)讓上呼吸道的肌肉更放松,因此睡眠中的打呼會(huì)更大聲,使得原本沒(méi)有睡眠呼吸中止癥的人,可能因此導(dǎo)致睡眠呼吸中止,而原本已經(jīng)有此癥狀的患者,可能會(huì)變得更加嚴(yán)重。

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另外,酒精的代謝物乙醛不利于睡眠的維持,因此,即便是剛喝完酒的人會(huì)想要睡覺(jué),但是,睡到半夜會(huì)因?yàn)橐胰┌l(fā)生作用,導(dǎo)致睡眠的結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定,而影響睡眠狀態(tài)。

迷思8:平日睡不夠,假日補(bǔ)眠就好?

正解:平日睡不夠會(huì)形成睡眠債,假日補(bǔ)眠到底是否足以還債,這是一個(gè)問(wèn)題,但確定的是,假日補(bǔ)眠會(huì)比較晚起,反而會(huì)讓生理時(shí)鐘的規(guī)律性打亂,長(zhǎng)此以往,其實(shí)對(duì)睡眠生理時(shí)鐘的維持是不好的。我們要改善睡眠,還不如早起,睡眠作息越規(guī)律越好。

迷思9:小孩好動(dòng),是睡太飽、活力充沛?

正解:睡眠品質(zhì)不好的小孩,白天表現(xiàn)的方式和大人不同,因?yàn)槠v所以會(huì)以好動(dòng)來(lái)支撐體力,白天比較難靜下來(lái),甚至?xí)赃^(guò)動(dòng)來(lái)表現(xiàn),而導(dǎo)致注意力不集中,就常被認(rèn)定是過(guò)動(dòng)兒。

臨床上有兩成的過(guò)動(dòng)兒確認(rèn)是因?yàn)樗哒系K所導(dǎo)致的癥狀,因此小孩好動(dòng),應(yīng)該要先排除是否有睡眠障礙。

迷思10:高血壓、心臟病等慢性病吃藥一輩子也不會(huì)好?

正解:高血壓吃藥一輩子不會(huì)好嗎?我們可能要先了解是否因睡眠障礙引起高血壓、心臟病。

根據(jù)過(guò)去二十年來(lái)的科學(xué)研究,以及世界知名醫(yī)學(xué)期刊如:《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》(JAMA)、《刺胳針》(The Lancet)等等,均有非常多的研究指出,因?yàn)榻桓猩窠?jīng)長(zhǎng)期的亢奮,會(huì)引起高血壓、心臟病,甚至中風(fēng)。這些實(shí)證醫(yī)學(xué)的研究基礎(chǔ)非常扎實(shí),研究設(shè)計(jì)嚴(yán)謹(jǐn),很難被推翻。

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如果高血壓的患者,沒(méi)有先確認(rèn)是否因睡眠呼吸中止而導(dǎo)致的長(zhǎng)期缺氧、血壓上升,只有用降壓藥治療,如此只治標(biāo)不治本,是無(wú)法根治的。而臨床證據(jù)顯示,治癒睡眠呼吸中止相關(guān)疾病之后,血壓不藥而癒的例子也非常多。

「白噪音」有助于睡眠品質(zhì)?

研究發(fā)現(xiàn),「白噪音」有助于睡眠品質(zhì),白噪音是睡眠環(huán)境中的一段背景聲音頻率,在可聽(tīng)范圍(0~20KHZ)低分貝的規(guī)律呈現(xiàn),類似收音機(jī)空白頻道的沙沙雜訊聲、流水聲,或是收音機(jī)、電風(fēng)扇、冷氣空調(diào)、吹風(fēng)機(jī)等等所制造出的聲音也有類似作用。大腦在接收白噪音的時(shí)候會(huì)予以忽略過(guò)去,反而是在太安靜無(wú)聲的睡眠環(huán)境中,一旦出現(xiàn)雨聲等輕微聲響,睡眠者聽(tīng)覺(jué)會(huì)變得十分敏銳,因而發(fā)生睡眠障礙。部分醫(yī)療院所于是利用「白噪音」來(lái)改善病患睡眠品質(zhì),頗具成效。

西北大學(xué)(Northwestern University)研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn),當(dāng)輕微的噪音與腦波同步時(shí),能有效改善老人的睡眠品質(zhì),并提升記憶力。起床聲音若予規(guī)劃設(shè)計(jì),有助于提升睡眠品質(zhì)。目前,因?yàn)榭磿?shū)太晚而依賴鬧鐘起床的學(xué)子很多,鬧鐘的選擇關(guān)系到起床后接下來(lái)一整天的上課狀況,我們最好采用悅耳的、由小變大的聲音,令人放松,像大自然的聲音鳥(niǎo)叫蟲(chóng)鳴,起床的心情就會(huì)比較好。

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本文出自:《自己的睡眠自己救:運(yùn)用醫(yī)療新科技,擺脫睡眠困擾》時(shí)報(bào)出版社

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