世界衛(wèi)生組織肥胖定義為損害健康的異?；蜻^度脂肪積累。肥胖是代謝紊亂的一種跡象，它是一種慢性疾病，不只會造成體能衰退，還與各種心血管和代謝疾病密切相關。全球超重和肥胖的盛行率在過去40年中幾乎增加了一倍，肥胖盛行率在大多數(shù)國家仍然不斷增加，目前近40%的成年人體重高于正常健康體重，是相當值得關注的議題。

許多人來門診求助說道：“我知道我該減肥啊！可是我已經(jīng)少吃也多動了，但是還是瘦不下來該怎么辦？”通過以下Q&A帶你認識肥胖問題。

Q1：怎樣算是肥胖？

即使體重符合健康標準，只要腹部肥胖也算是肥胖；甚至有研究結果顯示，體重過輕卻有高腰臀比的族群相對死亡風險最高，以下計算方式可以參考：

身體質量指數(shù)（BMI）

BMI＝體重（公斤）÷身高2（公尺2）

BMI18.5-24.9的范圍為正常，25-29.9為超重，≧30為肥胖。

腰臀比（WHR）

腰臀比＝腰圍÷臀圍（W⁄H）

男性腰圍超過90公分，女性腰圍超過80公分；男性腰臀比0.95以上，女性腰臀比0.85以上，就算是肥胖，且是危險的一種肥胖型態(tài)。

體脂肪（Body fat）

男性體脂肪25%以上，女性體脂肪30%以上為肥胖。

Q2: 減重的重要性？

肥胖顯著增加罹患第二型糖尿病、脂肪肝、高血壓、心肌梗塞、中風、癡呆、骨關節(jié)炎、慢性呼吸道疾病、不孕和多種癌癥等疾病的風險；研究顯示，只要體重減輕5-10%，相關癥狀會改善，醫(yī)療費用也會降低。

Q3: 怎么自我治療肥胖？

? 飲食控制

每天熱量控制在1,200-1,500大卡的范圍，如果不會算熱量，就記得份量要比以前少些，把預定吃的量先裝好，有時你覺得有少吃，其實沒有。每餐均衡攝取全谷雜糧類食物，肉類不適合過多，少吃紅肉盡量選白肉，并且搭配蔬菜水果。精制醣類以及不健康加工食品的攝取要減少，例如：含糖奶茶、甜點。研究指出，熱量控制、少量多餐，堅持吃早餐，少吃外賣等生活習慣和減肥有明顯相關，要遵守！

? 睡眠要充足

有篇研究非常有趣，它將12名健康、非肥胖的人分成兩群，一群人只有夜間四小時的睡眠機會，另一群人有夜間九小時的睡眠機會，持續(xù)14天，結果顯示睡眠少的那一組體重顯著增加，而且腹部總脂肪在實驗進行期間顯著增加；所以想減重、想瘦肚子的人睡眠一定要充足，每天睡七到九小時。

? 適度運動

研究指出，低熱量飲食是能減重，但要長期維持結果，還是需要持續(xù)的運動鍛煉。 每天走路30分鐘，提早兩個車站下車走回家，讓運動變成一種習慣，慢慢地就不會覺得痛苦了。

? 適量補充含雌激素的食物

更年期婦女雌激素下降容易導致腹部肥胖，可以適量補充含雌激素的食物，例如：豆類、蘆筍、花椰菜。

Q4: 體重減輕與時間的關系？ 

?減肥早期：開始減肥的前8-12周，這時期體重能快速減輕。

?減重瓶頸期：通常在開始減肥的24周以后后，一樣的減肥策略，體重卻停滯，這期間從幾周到甚至幾個月不等。

?體重逐漸反彈：這也就是俗稱的溜溜球效應。研究指出，超過50%的人體重在兩年內(nèi)恢復，有超過80% 的人在五年內(nèi)體重完全恢復；只有約10-20%的人，能維持初期的減重成果。

Q5:  為什么減重這么容易失??？

因為在體重減輕的同時，每公斤消耗的卡路里減少，但食欲卻增加。在減重瓶頸期的人饑餓感增加，體重卻是停滯，這樣的無效的結果會讓人非常沮喪，導致放棄節(jié)食，慢慢的食量增加，造成體重緩步反彈。

在減重瓶頸期病患常會自責，這時要停止專注在體重為何沒下降，而是看到之前的成果，協(xié)助你堅持下去；例如：血糖、血壓值變正常，膝蓋疼痛度減少，腰圍減少等，在瓶頸期能維持體重不復胖，就算是成功。

減重真的不容易，需要長期的行為改變來維持減重結果，減重計劃應該要持續(xù)至少一年。  

Q6：中醫(yī)怎么治療肥胖？有效嗎？安全嗎？

如果自己減不下來，可以考慮中醫(yī)治療，協(xié)助你達到初步的成效。中醫(yī)治療肥胖癥最常用的處方中藥是麻黃，它可以通過降低食欲和增強身體代謝（尤其是脂質代謝）來減輕體重，從而降低體脂和血脂、降低腰臀比。

然而，麻黃也有多種不良反應，例如心悸、顫抖、焦慮、頭痛和失眠。所以醫(yī)師很少單獨處方麻黃，而是與其他中草藥聯(lián)合使用，有助于減少藥物不良反應，才能更安全、長期使用。

研究指出，口服麻黃以及梔子鼓湯、黃柏減肥，平均治療時間為七周，在不允許使用常規(guī)藥物、針灸和膳食補充劑的情況下，約60%的患者體重減輕超過 5% ，而且治療時間越長體重減輕越多。約60%的患者有輕度副作用，包括便秘、疲勞，約4%出現(xiàn)失眠、口渴。有些中藥還可以減少內(nèi)臟脂肪，并改善胰島素抵抗，例如：防風通圣散。

除了麻黃外，其他實證研究有抗肥胖作用中藥有荷葉、大黃、黃連、決明子、枳殼、黃芪、決明子、枸杞、菊花、遠志、石菖蒲、荷葉、丹參等中藥。

Q7：總算瘦到理想體重，有中藥能協(xié)助不復胖嗎？

研究發(fā)現(xiàn)，肥胖與腸道菌群失衡有關；肥胖者腸道菌群會產(chǎn)生變化，引起炎癥和脂肪產(chǎn)生的細菌增多，而抑制肥胖和炎癥的細菌減少。

要改善腸道環(huán)境，除了減少富含脂肪、大量紅肉和精制碳水化合物的飲食攝取外，研究表明，部分治療脾胃的中藥可以多靶點、綜合性地調控腸道菌群，修復受損的腸粘膜屏障，降低患者的血脂和脂肪堆積，從而改善肥胖。例如：七味白朮散、葛根芩連湯、保和丸、二陳湯、三黃瀉心湯、四君子湯、參苓白朮散、番瀉葉、人參、白朮、百合、遠志、鐵皮石斛、黃連、姜黃、靈芝等可以改善腸道屏障功能，增加腸道益生菌數(shù)量；以上絕大多數(shù)的藥不良反應輕、可長期服用。

最后提醒大家，良好的飲食和生活習慣才是長遠控制體重的方法，減肥的目的就是健康，身體健康值得你一輩子努力。